L'impédancemétrie H2O est une variante de la tympanométrie qui permet d'étudier le comportement volumétrique de l'oreille moyenne lorsque le conduit auditif est rempli d'eau. La mobilité du tympan et de la chaîne des osselets est évaluée par des variations de pression contrôlées. Des écarts dans la courbe d'impédance indiquent des dysfonctionnements de la trompe, des épanchements ou des raideurs (par ex. otosclérose). Comme l'eau possède une résistance acoustique différente de celle de l'air, cette méthode fournit une sensibilité plus élevée pour les petites fuites et les dommages membranaires. Cliniquement, elle est surtout utilisée dans les diagnostics pédiatriques et vétérinaires.

L'habituation désigne la diminution de la réaction à des stimuli répétés et inchangés. Dans le système auditif, elle conduit à ce que les bruits de fond constants soient supprimés avec le temps. Ce mécanisme protège contre la surcharge d'informations et permet de se concentrer sur de nouveaux signaux pertinents. Dans la thérapie des acouphènes, on utilise l'habituation pour réduire la conscience des bruits d'oreille. En l'absence d'habituation, il en résulte une hypersensibilité et une charge cognitive accrue dues à la perception constante des bruits.

L'arête de requin sur l'audiogramme décrit une alternance de points hauts et bas le long de la courbe, comme les dents d'un requin. Il indique des artefacts de mesure, un manque de concentration ou une simulation de perte auditive. D'un point de vue clinique, il est important de reconnaître ce modèle afin de garantir des résultats valables et d'éviter les erreurs de diagnostic. Si une perte auditive non organique est suspectée, des tests objectifs tels que l'OAE ou l'AEP suivent. Le nettoyage de l'environnement de test et des instructions claires aux patients permettent de réduire les arêtes de requin.

L'effet de réverbération décrit le phénomène selon lequel un son est perçu plus longtemps dans une pièce avec réverbération que dans une pièce sans réverbération. D'un point de vue psychoacoustique, la réverbération entraîne une augmentation du niveau et une distorsion de la structure temporelle des signaux vocaux. La séparation de la réverbération doit être prise en compte dans l'adaptation des aides auditives afin de préserver la compréhension de la parole dans des pièces réelles. Les mesures du temps de réverbération (RT60) fournissent des paramètres pour l'optimisation de l'acoustique des pièces. Des programmes d'entraînement apprennent aux auditeurs à distinguer les sons directs des sons réfléchis.

Le marteau (malléus) est le premier des trois osselets de l'oreille moyenne et est directement relié au tympan. Il transmet mécaniquement les vibrations du tympan à l'enclume et contrôle ainsi le transport du son dans l'oreille interne. Son effet de levier amplifie la pression sonore et permet une adaptation d'impédance efficace entre le milieu aérien et le milieu liquide. Le réflexe du marteau, déclenché par des sons forts, protège contre les dommages sonores excessifs. En chirurgie, on veille à préserver les structures des malléoles afin de ne pas entraver la conduction du son.

Le réflexe d'enclume marteau est une contraction musculaire du tenseur tympanique et du stapédien en cas de bruits forts, qui raidit la chaîne des osselets. Cela permet d'amortir les vibrations et de protéger l'oreille interne des dommages causés par le bruit. La latence et l'amplitude des réflexes sont mesurées en tympanométrie afin d'évaluer les fonctions de l'oreille moyenne et du tronc cérébral. Les déficiences unilatérales indiquent des lésions nerveuses ou des pathologies des osselets. Le réflexe contribue à l'adaptation acoustique et fait écran aux sons impulsionnels.

Un microphone à main est un microphone externe tenu par les orateurs dans les installations FM ou DECT pour transmettre la parole directement aux récepteurs des aides auditives. Il améliore la compréhension de la parole dans les salles bruyantes ou grandes, car les bruits environnants ne sont pas captés. La diffusion directe minimise la perte de signal et améliore le rapport signal/bruit. Les récepteurs dans l'appareil auditif décodent le signal radio et le transmettent à l'écouteur. Les microphones à main sont essentiels dans l'enseignement, les conférences et les événements religieux.

Une aide auditive domestique est une aide auditive qui offre des programmes spécialement optimisés pour une utilisation à domicile, par exemple pour la télévision ou la téléphonie. Cette catégorie comprend souvent des appareils de communication de table ou de proximité avec un couplage direct à l'appareil auditif. Ils offrent une amplification plus élevée et des filtres spéciaux pour transmettre clairement les sources sonores éloignées ou numériques. Les appareils domestiques complètent les aides auditives mobiles et augmentent le confort dans l'environnement domestique. L'intégration avec les systèmes de maison intelligente permet la sélection automatique de scènes.

La conduction cutanée (ou conduction solidienne) transmet les vibrations directement à l'oreille interne via les tissus mous et les os, et à l'oreille externe et à l'oreille moyenne via une dérivation. Elle joue un rôle dans l'audition de la voix propre (autophonie) et dans les systèmes auditifs à conduction osseuse. Les mesures de la conduction cutanée permettent de distinguer la surdité de transmission de la surdité de perception. Les appareils à conduction osseuse utilisent des cuvettes acoustiques ou des implants pour stimuler cette voie de manière ciblée. Les niveaux de conduction cutanée sont moins dépendants de la fréquence que la conduction aérienne.

L'appareil auditif contour d'oreille (BTE) se place derrière le pavillon de l'oreille et se connecte à un embout dans le conduit auditif via un tube. Il offre de la place pour des amplificateurs plus grands, des piles et des processeurs de signaux multicanaux. Les systèmes BTE sont performants et adaptés aux surdités moyennes à sévères. Les modèles modernes disposent d'une mise en réseau sans fil, de microphones directionnels et de batteries rechargeables. Leur conception permet une manipulation simple et une électronique robuste.

La HRTF décrit l'effet de filtrage dépendant de la fréquence de la tête, du tronc et des pavillons d'oreille sur les ondes sonores entrantes. Elle constitue la base de l'écoute spatiale et du rendu audio virtuel, car elle code les différences interaurales de temps et de niveau. Les mesures sont effectuées à l'aide de microphones dans des têtes artificielles ou de méthodes de calibrage individuelles. Dans le développement des aides auditives, on utilise des modèles HRTF pour obtenir une localisation naturelle même avec des appareils placés derrière l'oreille. Les techniques audio VR et 3D sont basées sur la synthèse HRTF pour des expériences sonores immersives.

La phase de guérison après une perforation du tympan ou une opération de l'oreille moyenne comprend une réaction inflammatoire initiale, la néoformation des tissus et la formation de cicatrices. Les premiers jours, la priorité est donnée au contrôle de la douleur et de l'infection, suivi du remodelage des tissus pendant des semaines. La tympanométrie et l'otoscopie surveillent la réouverture et la fonction du tympan. L'amélioration de l'audition se fait progressivement, la récupération complète peut prendre des mois. Le repos physique et la prévention des changements de pression favorisent la guérison.

L'hélix est le bord supérieur bombé du pavillon de l'oreille et sert à focaliser le son dans le cavum conchae. Sa forme influence le filtrage spectral des sons extérieurs et favorise la localisation verticale. Les variations anatomiques de l'hélix peuvent façonner des profils HRTF individuels. Dans l'appareillage auditif, on veille à la compatibilité de l'hélix afin d'éviter les points de pression. Sur le plan chirurgical, l'hélix joue un rôle dans les otoplasties et les reconstructions.

Un résonateur de Helmholtz est un résonateur acoustique composé d'une cavité et d'une ouverture étroite qui amplifie fortement le son à sa fréquence propre. Dans l'oreille, le cavum conchae agit de manière similaire et accentue les fréquences autour de 2-5 kHz, ce qui favorise la compréhension de la parole. Les filtres acoustiques des appareils auditifs utilisent le principe d'Helmholtz pour une réduction compacte des basses ou des filtres Notch contre les fréquences des acouphènes. Les éléments acoustiques d'ambiance tels que les pièges à basses fonctionnent selon le même principe physique.

Le seuil de confort est le niveau à partir duquel le son est perçu comme désagréablement fort. En cas de perte auditive, ce seuil se déplace souvent vers le haut, ce qui fait que les personnes concernées ressentent plus tard les stimuli forts comme gênants. La compression des aides auditives doit tenir compte du seuil de confort afin d'éviter la saturation. Des mesures par audiométrie Bekesy ou Loudness-Scaling déterminent des zones de confort individuelles. Un réglage fin permet d'éviter l'inconfort et les distorsions.

Le masquage hétérophonique se produit lorsqu'un son parasite dans une bande de fréquences interfère avec la perception d'un son utile dans une autre bande. Cet effet explique pourquoi les bruits extérieurs perturbent la parole alors qu'ils se situent dans des fréquences différentes. Les modèles de masquage dans les aides auditives simulent les effets hétérophoniques afin d'ajuster la compression et les filtres de manière optimale. Les tests psychoacoustiques quantifient les différences de niveau de masquage. La compréhension dans le bruit s'améliore lorsque le masquage est réduit de manière ciblée.

La perte auditive cachée désigne des lésions synaptiques entre les cellules ciliées internes et le nerf auditif, qui passent inaperçues dans les audiogrammes standard. Les personnes concernées se plaignent de difficultés de compréhension dans le bruit, bien que les seuils auditifs soient normaux. La pathologie se manifeste par des potentiels évoqués réduits et des OAE modifiés. La recherche se concentre sur les thérapies synapto-protectrices et le diagnostic précoce. Hidden Hearing Loss souligne l'importance des tests centraux de traitement de l'audition.

L'audiologie haute définition combine des méthodes de mesure haute résolution, un traitement adaptatif du signal et des analyses basées sur l'IA afin de révolutionner le diagnostic auditif et l'adaptation des aides auditives. Elle utilise des profils détaillés de la cochlée et du cortex pour développer des stratégies d'amplification et de compression personnalisées. Les données en temps réel des applications mobiles et des biocapteurs alimentent les plateformes d'adaptation basées sur le cloud. L'objectif est de maximiser l'intelligibilité de la parole et le confort dans toutes les situations d'écoute. Les premières études montrent des améliorations significatives par rapport aux méthodes standard.

Un contour d'oreille (BTE) place l'électronique et la pile derrière le pavillon de l'oreille, tandis qu'un tube conduit le son vers l'embout dans le conduit auditif. Ce type de construction permet une amplification puissante et des processeurs de signaux complexes tout en étant légers dans le conduit auditif. Les appareils BTE sont robustes, faciles à utiliser et conviennent aux pertes auditives moyennes à sévères. Les modèles modernes intègrent le Bluetooth, le Telecoil et les fonctions de chargement par induction. Les embouts ouverts ou fermés permettent de contrôler individuellement le larsen et l'image sonore.

La perte des aigus concerne surtout la perception des hautes fréquences au-dessus d'environ 2000 Hz. Elle se manifeste souvent par des difficultés à comprendre les consonnes telles que "s", "f" ou "t", en particulier dans les environnements bruyants. Les causes sont généralement des lésions dues au bruit, des processus de vieillissement ou des médicaments ototoxiques qui endommagent les cellules ciliées dans la région basale de la cochlée. Sur le plan audiométrique, la perte se traduit par une augmentation du seuil d'audition dans les hautes fréquences. La compression des aides auditives peut amplifier de manière ciblée les hautes fréquences afin de rétablir l'intelligibilité de la parole.

Les voies auditives conduisent les informations acoustiques de l'oreille interne au cortex auditif en passant par plusieurs stations nucléaires du tronc cérébral. Elle commence au niveau des cellules ciliées, passe par le nerf vestibulocochléaire jusqu'au noyau cochléaire, puis par l'olive, le lemniscus latéral et le colliculus inférieur jusqu'au thalamus. Chaque station extrait des caractéristiques spécifiques telles que les différences de temps et de niveau. Des lésions à n'importe quel endroit entraînent des troubles du traitement auditif central. Les potentiels évoqués objectifs (ABR, MLR, CAEP) vérifient l'intégrité des voies auditives.

L'impression auditive désigne la perception subjective de la qualité sonore, du volume et de la position dans l'espace. Elle ne dépend pas seulement de paramètres acoustiques, mais aussi de facteurs psychologiques tels que l'attention et les attentes. En audiologie, l'impression auditive est évaluée à l'aide de questionnaires et de tests psychoacoustiques. L'optimisation des aides auditives vise à produire une impression auditive naturelle et agréable. Les différences dans l'impression auditive expliquent pourquoi les gens sont plus ou moins satisfaits des aides auditives alors que les valeurs mesurées sont identiques.

La désaccoutumance auditive décrit le processus d'adaptation à une nouvelle aide auditive ou à un implant, car le cerveau doit traiter de nouveaux modèles sonores. Au début, de nombreux porteurs trouvent les sons amplifiés trop forts ou étranges. Grâce à un port systématique et à un entraînement auditif ciblé, le cortex auditif s'adapte et filtre les parties indésirables. La phase de sevrage dure typiquement plusieurs semaines à plusieurs mois. Un réajustement audiologique concomitant améliore le succès de l'adaptation et le confort de port.

La profondeur du chemin auditif est une mesure de la résolution temporelle du système auditif, c'est-à-dire de la mesure dans laquelle des événements sonores qui se suivent de près sont encore perçus comme des impulsions séparées. Elle est testée avec de brefs clics ou pulsations et indiquée comme durée minimale de l'intervalle interstimulus. Une faible profondeur du chemin auditif rend difficile la compréhension de la parole dans un bruit impulsif. Les mesures aident à identifier les troubles centraux du traitement temporel. L'entraînement auditif peut améliorer la profondeur des voies auditives grâce à la plasticité neuronale.

Le feedback auditif désigne les réactions que les utilisateurs d'aides auditives perçoivent parfois comme un écho ou un sifflement lorsque le signal du microphone parvient à l'écouteur. Ce phénomène est dû à des fuites au niveau de l'embout ou à un mauvais réglage de l'amplification. Les aides auditives modernes détectent le feedback en temps réel et le réduisent grâce à des algorithmes de filtrage adaptatifs. Des mesures mécaniques telles que des embouts auriculaires serrés et le positionnement du microphone minimisent les risques de larsen. Un gestionnaire de feedback optimisé améliore la qualité sonore et la satisfaction de l'utilisateur.

L'analyse du champ auditif mesure les seuils d'audition sur un large spectre de fréquences et de niveaux afin de déterminer la plage dynamique individuelle et la zone de confort. Elle combine des mesures de tonalité et d'intensité et présente les résultats sous forme de courbes de champ auditif. L'analyse aide à déterminer les paramètres de compression et d'amplification optimaux pour les appareils auditifs. Les écarts par rapport au champ auditif normal indiquent des goulots d'étranglement dans la perception du volume et les effets de masquage. Une répétition régulière permet de documenter les progrès de l'appareillage.

Un filtre auditif sélectionne certaines plages de fréquences afin de mettre en évidence la parole et de supprimer les bruits parasites. Les appareils auditifs utilisent des filtres numériques multibandes qui réagissent de manière adaptative aux changements d'environnement. Les paramètres du filtre tels que la fréquence centrale, la largeur de bande et la pente sont adaptés individuellement. Des filtres mal réglés peuvent affaiblir des parties de la parole ou altérer le son. Des tests psychoacoustiques vérifient l'efficacité des filtres dans des scénarios réels.

La recherche sur l'audition comprend des études interdisciplinaires sur les mécanismes de l'audition, les méthodes de diagnostic et les technologies d'aide à l'audition. Elle va de l'étude moléculaire des thérapies régénératives aux expériences psychoacoustiques et aux études cliniques de nouveaux algorithmes d'aide auditive. Les priorités actuelles sont la perte auditive cachée, le traitement du signal basé sur l'IA et la régénération de la cochlée. Les résultats de la recherche sont intégrés dans les lignes directrices et les développements de produits. Des coopérations internationales et des publications assurent le transfert vers la pratique.

Un audioprothésiste est un professionnel qui effectue des tests auditifs, adapte et règle finement les appareils auditifs. Il conseille sur les types d'appareils, les embouts et les programmes et forme les porteurs à l'utilisation et à l'entretien. La formation combine des compétences audiologiques, techniques et de communication. L'assurance qualité est assurée par des tests de validation et un suivi. Les bons acousticiens travaillent en étroite collaboration avec des audiologistes et des médecins ORL.

Les piles pour appareils auditifs fournissent l'énergie électrique nécessaire aux appareils auditifs analogiques et numériques. Les types courants sont des piles zinc-air (tailles 10, 13, 312, 675) avec des durées de fonctionnement de 3 à 14 jours. Les piles rechargeables gagnent en importance, car elles améliorent le confort et la durabilité. Les cycles de pile/charge doivent être documentés afin d'éviter les baisses de performance. L'entraînement au remplacement des piles fait partie de l'instruction sur les aides auditives.

Le canal de l'aide auditive est la bande de fréquence spécifique à l'appareil dans laquelle une aide auditive amplifie ou filtre. Les aides auditives modernes disposent de 4 à 16 canaux pour ajuster finement le spectre sonore. Un plus grand nombre de canaux permet une adaptation plus précise à l'audiogramme, mais peut augmenter la puissance de calcul et la latence. Les paramètres des canaux sont visualisés et optimisés dans l'interface du logiciel d'adaptation. Le nombre de canaux ne garantit toutefois pas à lui seul une meilleure intelligibilité de la parole sans un réglage fin correct.

Un programme d'aide auditive est une combinaison de réglages enregistrés pour des situations d'écoute spécifiques (par ex. calme, restaurant, téléphone). Les programmes adaptent automatiquement l'amplification, la compression et les caractéristiques du microphone au son ambiant. Les utilisateurs changent manuellement ou automatiquement par reconnaissance de la scène. Les programmes variés augmentent la flexibilité, mais nécessitent un entraînement à leur utilisation. L'acousticien définit les programmes individuellement et calibre les paramètres de transition.

L'appareillage auditif comprend la sélection, l'adaptation, l'initiation et le suivi des porteurs d'aides auditives. Il commence par un diagnostic audiologique, se poursuit par la fabrication d'embouts auriculaires et se termine par un réglage fin lors du test en situation réelle. Des contrôles réguliers garantissent le fonctionnement à long terme et la satisfaction. La collaboration interdisciplinaire avec les médecins et les thérapeutes optimise la rééducation. La documentation de toutes les étapes fait partie de la qualité des soins et de la prise en charge des coûts par les assurances.

Un graphique auditif est la représentation graphique de l'audiogramme et d'autres résultats de mesure tels que l'OAE ou les réflexes dans un aperçu. Il permet de visualiser les seuils d'audition, la plage dynamique et les zones de confort. Les graphes auditifs servent de référence lors de l'adaptation et du contrôle de l'évolution. Les graphiques générés par le logiciel permettent de comparer différents moments de mesure. Une visualisation claire aide les patients et les professionnels de la santé lors des entretiens.

Les implants auditifs sont des prothèses électroniques qui convertissent les informations acoustiques en impulsions électriques et les transmettent directement au nerf auditif ou au tronc cérébral. Les types sont les implants cochléaires, les implants du tronc cérébral et les implants à conduction osseuse. Les indications vont de la surdité profonde à la surdité de l'oreille interne. L'implantation est chirurgicale, suivie d'une rééducation vocale et d'une cartographie. Les résultats à long terme montrent une nette amélioration de la compréhension de la parole et de la qualité de vie.

La criticité auditive décrit la zone autour du seuil d'audition dans laquelle de petits changements de niveau sont perçus de manière particulièrement forte. Elle est importante pour l'ajustement de la compression afin que les signaux restent naturels et que les variations sonores restent audibles. Les mesures de la largeur de bande critique fournissent des informations sur la conception des filtres et les effets de masquage. Des bandes critiques plus étroites permettent d'obtenir une meilleure sélectivité en fréquence. Les stratégies d'adaptation des aides auditives tiennent compte de la criticité pour éviter la coloration du son.

Le conducteur auditif (canal de conduction) est le lien anatomique entre l'oreille externe et l'oreille interne, composé du conduit auditif, du tympan et de la chaîne des osselets. Il transmet le son mécaniquement et optimise l'adaptation d'impédance entre le milieu aérien et le milieu liquide. Les maladies affectant cette voie (par exemple l'otosclérose) entraînent une surdité de transmission. Des interventions chirurgicales telles que la stapédotomie modifient le conduit auditif afin de lui redonner de la mobilité. La tympanométrie et l'audiogramme analysent l'état fonctionnel.

La localisation auditive est la capacité à déterminer la direction de la source sonore à l'aide des différences interaurales de temps (ITD) et de niveau (ILD). Le complexe olivaire supérieur, situé dans le tronc cérébral, compare les signaux des deux oreilles. Une localisation précise améliore la compréhension de la parole et la sécurité au quotidien. Les aides auditives avec réseau binaural préservent la localisation en traitant les signaux de manière synchrone. Des tests dans le champ sonore libre évaluent la précision de la localisation.

Le nerf auditif (nerf vestibulocochléaire, VIIIe nerf crânien) transmet les impulsions électriques de la cochlée et de l'organe vestibulaire au tronc cérébral. Il se divise en deux parties, cochléaire et vestibulaire, et est essentiel pour l'audition et l'équilibre. Les lésions entraînent une perte auditive, des acouphènes ou des vertiges. Le diagnostic comprend des mesures ABR et des techniques d'imagerie. En cas de tumeurs telles que le neurinome de l'acoustique, une intervention chirurgicale précoce est indiquée.

En psychologie de la perception, l'horoptère est la courbe spatiale imaginaire sur laquelle les stimuli visuels et auditifs sont perçus comme congruents dans l'espace. En cas de stimulation visuelle et auditive combinée, l'horoptère aide à minimiser les conflits entre les informations des yeux et des oreilles. Des expériences sont menées pour déterminer comment les écarts par rapport à cette ligne affectent la précision de la localisation. Pour les porteurs d'aides auditives, l'interaction entre les repères visuels et auditifs est pertinente pour localiser avec précision les sources vocales. Des adaptations de l'appareillage auditif peuvent viser à filtrer les signaux auditifs de manière à ce qu'ils correspondent à l'horoptère visuel.

Les pauses auditives sont des phases de silence délibérément introduites entre des signaux vocaux ou musicaux, qui donnent au système auditif le temps de les traiter. Elles améliorent la compréhension de la parole en fournissant des repères de segmentation et en permettant un soulagement cognitif. En audiothérapie, les pauses auditives sont utilisées pour fournir aux patients souffrant d'acouphènes des périodes de repos loin des bruits d'oreille. Des études psychoacoustiques montrent que des pauses régulières réduisent la fatigue auditive. Les programmes d'aide auditive peuvent réaliser des insertions de silence numérique afin d'éviter une stimulation excessive.

Le niveau d'audition désigne le niveau de pression sonore appliqué à un point donné du conduit auditif, mesuré en dB SPL. Il sert de base à l'étalonnage des audiomètres et au réglage des aides auditives. Les différences entre le niveau du signal d'entrée et le niveau d'écoute dans l'embout déterminent l'amplification effective. En acoustique des salles, le niveau d'écoute est utilisé pour optimiser la répartition du volume et la qualité de la sonorisation. Les audiologistes veillent à ce que les niveaux d'écoute soient inférieurs au seuil de confort et supérieurs au seuil d'audition.

La physiologie de l'audition décrit les processus biologiques et biophysiques allant de la réception du son au traitement neuronal dans le cerveau. Elle comprend les processus mécaniques dans l'oreille externe, la transduction électrochimique dans les cellules ciliées et la transmission neuronale des signaux. Des changements dans l'une de ces étapes entraînent des troubles auditifs spécifiques qui peuvent être analysés physiologiquement. La recherche en physiologie de l'audition fournit des bases pour les thérapies de la surdité et des acouphènes. Les manuels scolaires associent ici l'anatomie, la biomécanique et la neurophysiologie pour une compréhension intégrée.

La préférence auditive désigne les préférences individuelles pour les caractéristiques sonores, telles que les basses chaudes ou les aigus clairs. Elle résulte d'adaptations auditives personnelles et de différences de traitement neurologique. Lors de l'adaptation des appareils auditifs, la préférence est prise en compte par un réglage fin des filtres et des paramètres de compression. Les mesures se font par comparaison de différents profils sonores et par notation subjective. Une bonne prise en compte de la préférence auditive augmente le confort de port et l'acceptation.

Un test d'écoute est une courte séquence sonore ou vocale utilisée pour tester les programmes d'aides auditives ou l'acoustique d'une pièce. Elle permet au porteur d'évaluer le caractère du son et l'intelligibilité dans des conditions réelles. Dans la recherche, des échantillons d'écoute standardisés sont utilisés pour comparer les effets d'algorithmes de traitement du signal. Les échantillons sonores peuvent comprendre de la musique, de la parole ou des signaux de test artificiels. Leur analyse systématique permet de procéder à des optimisations.

Le bruit auditif est un bruit uniforme à large bande qui est utilisé comme signal de test en audiométrie pour vérifier les effets de masquage et de filtrage. Dans la thérapie des acouphènes, le bruit auditif est utilisé comme masqueur pour masquer les bruits d'oreille. La composition spectrale peut être blanche, rose ou brune, selon l'effet de masquage souhaité. Le bruit auditif aide à analyser la fonction cochléaire et le traitement central du bruit. Des profils de bruit adaptables soutiennent les objectifs thérapeutiques individuels.

Le nettoyage auditif désigne l'élimination professionnelle du cérumen et des dépôts dans le conduit auditif externe afin de rétablir la conduction sonore. Il est effectué manuellement sous microscope ou par un rinçage doux. Un nettoyage auditif régulier permet d'éviter le cérumen obturateur et l'otite externe aiguë. La tympanométrie qui s'ensuit permet de vérifier le rétablissement de la fonction de l'oreille moyenne. Les patients sont formés aux techniques d'autonettoyage afin d'éviter les récidives.

L'état de silence auditif est l'état de stimulation acoustique minimale, généralement mesuré dans une pièce insonorisée. Il définit la ligne de base pour les tests de seuil d'audition et les potentiels évoqués. Un état de silence auditif stable garantit des résultats de mesure reproductibles et évite le masquage par les bruits ambiants. Des changements dans l'état de repos auditif peuvent indiquer des processus adaptatifs ou une plasticité neuronale. Des normes standardisées définissent les niveaux de bruit de fond maximaux pour les environnements de test.

Le seuil d'audition est le plus petit niveau de pression sonore qui est encore perçu et varie en fonction de la fréquence. Il est documenté séparément pour chaque fréquence dans l'audiogramme et constitue la base du diagnostic et de l'adaptation des aides auditives. Les écarts par rapport aux valeurs normales définissent des degrés de perte auditive allant de légère à sévère. La détermination du seuil se fait par audiométrie tonale dans des conditions contrôlées. Cliniquement, il s'agit de la première étape pour différencier la surdité de transmission de la surdité de perception.

La segmentation auditive est la capacité à décomposer des signaux sonores continus en unités significatives telles que des mots ou des syllabes. Elle se base sur des marqueurs acoustiques tels que les pauses, les transitions de formants et les variations de volume. Les perturbations de la segmentation entraînent des difficultés de compréhension de la parole, en particulier dans le bruit. Les tests de segmentation utilisent des phrases avec des modèles de pauses variables. Un entraînement auditif peut améliorer la performance de la segmentation dans le cortex auditif.

L'écart d'audition désigne la plage entre l'intensité sonore la plus faible perceptible et la plus forte tolérable, mesurée en décibels. Elle représente la plage dynamique de l'audition et varie individuellement en fonction de l'âge et de la santé auditive. Dans le cadre d'une audition normale, la gamme auditive se situe typiquement entre 0 dB HL et environ 120 dB SPL. Une gamme réduite nécessite une compression dans les appareils auditifs afin de rendre les sons faibles audibles et les sons forts confortables. Des changements dans l'étendue de l'audition peuvent indiquer des maladies telles que la presbyacousie ou des lésions dues au bruit.

Le spectre auditif représente la répartition du seuil d'audition sur le spectre des fréquences et montre quelles fréquences sont bien perçues. Il est enregistré dans l'audiogramme sous forme de courbe allant des basses aux hautes fréquences. Les écarts dans certaines zones indiquent une perte des hautes ou des basses fréquences. Les aides auditives adaptent les profils d'amplification le long du spectre afin de compenser les déficits. Dans la recherche, on compare les spectres auditifs de différentes populations afin de déterminer les valeurs normales et les facteurs de risque.

La piste audio est la piste d'accompagnement acoustique des contenus vidéo ou multimédia et contient de la voix, de la musique et des effets. Pour les offres accessibles, elle est souvent complétée par des sous-titres ou une langue des signes. Techniquement, la piste sonore est mixée en audio multicanal (stéréo, 5.1) afin de créer des effets spatiaux. Dans le cadre de l'entraînement auditif et de la rééducation, l'écoute ciblée de certaines pistes peut entraîner la compréhension de la parole. Dans le cas des aides auditives avec streaming direct, la piste auditive est transmise à l'appareil sous forme numérique et sans interférences.

Une surdité brusque est une perte auditive neurosensorielle soudaine, généralement unilatérale, souvent accompagnée d'acouphènes et d'une sensation de pression. Les causes exactes ne sont pas claires, les facteurs possibles sont les troubles de la circulation sanguine, les virus ou le stress. Une thérapie immédiate à l'aide de corticostéroïdes et de stimulants de la circulation sanguine améliore les chances de récupération. L'audiométrie documente l'étendue de la perte auditive, les contrôles de l'évolution montrent la régénération. Une rééducation précoce peut compenser la perte auditive résiduelle et atténuer les acouphènes.

Le terme d'aide auditive désigne la combinaison d'un appareil auditif, d'un embout auriculaire et d'accessoires optionnels tels qu'un récepteur FM ou un Streamer. Il comprend des microphones, un amplificateur, un processeur de signal et un écouteur dans un ensemble coordonné. Les systèmes modernes offrent une compression multicanale, des microphones directionnels, une gestion du feedback et une connectivité sans fil. L'adaptation est effectuée individuellement par l'acousticien sur la base de l'audiogramme et des préférences auditives personnelles. Des mises à jour régulières des logiciels permettent de maintenir les performances et la compatibilité avec les nouveaux appareils.

La technologie auditive englobe tous les moyens et procédés techniques permettant d'améliorer l'audition, des appareils auditifs aux implants cochléaires en passant par les techniques d'aménagement et de sonorisation. Elle associe l'acoustique, l'électronique et le traitement des signaux afin d'optimiser l'intelligibilité de la parole et la qualité du son. Les sous-disciplines comprennent la conception des microphones, l'architecture des amplificateurs, les algorithmes de filtrage et l'interface utilisateur. La recherche en matière de technologie auditive fait avancer des développements tels que la reconnaissance de scène assistée par IA et les interfaces cerveau-ordinateur. Les utilisateurs bénéficient de systèmes en réseau personnalisables pour tous les domaines de la vie.

La perte auditive désigne une diminution de la capacité auditive, subdivisée en troubles de l'audition de transmission, de réception et centrale. Elle est quantifiée par le déplacement du seuil d'audition sur l'audiogramme. Les causes sont l'âge, le bruit, les maladies ou les facteurs génétiques. Les options thérapeutiques vont des appareils auditifs et des implants aux mesures médicamenteuses et chirurgicales. Un dépistage précoce et une rééducation interdisciplinaire améliorent la capacité de communication et la qualité de vie.

L'audition comprend la capacité totale à détecter et à localiser les sources sonores et à traiter les informations acoustiques. Elle inclut des paramètres tels que le seuil d'audition, la gamme dynamique, la résolution de fréquence et la compréhension de la parole. Les méthodes de mesure telles que l'audiogramme, l'OAE et l'AEP fournissent des données objectives sur la capacité auditive. Les tests psychométriques évaluent des aspects subjectifs tels que le confort et le stress auditifs. La préservation et l'amélioration de l'audition sont des objectifs essentiels de l'audiologie et de l'audioprothèse.

Le centre auditif situé dans le lobe temporal du cortex cérébral (cortex auditif primaire) traite la fréquence, le volume et les caractéristiques spatiales des sons. Il reçoit des entrées via les voies auditives et interagit avec les centres du langage et de la mémoire. La plasticité corticale permet l'adaptation aux appareils auditifs et la rééducation après une perte auditive. Les lésions du centre auditif entraînent des troubles du traitement auditif central malgré un appareil périphérique intact. Les techniques d'imagerie (IRMf, PET) montrent des schémas d'activation lors de tâches acoustiques.

L'hospitalisme décrit les troubles psychologiques et cognitifs qui résultent de la perte auditive neurosensorielle due à l'isolement social et à la perte de communication. Les personnes concernées développent souvent de l'anxiété, une dépression et un repli sur soi, ce qui aggrave encore la perte auditive. Des interventions psychosociales précoces et une rééducation auditive permettent d'éviter l'hospitalisation. Une prise en charge interdisciplinaire par des audiologistes, des psychologues et des travailleurs sociaux est importante. Des études montrent que le soutien social et l'appareillage auditif réduisent considérablement l'hospitalisme.

L'hyperacousie est une hypersensibilité aux bruits normaux de la vie quotidienne, qui sont perçus comme douloureux ou désagréables. Elle résulte de modifications des voies auditives périphériques ou centrales, souvent en combinaison avec des acouphènes. Le diagnostic consiste à déterminer les seuils de confort et d'inconfort. La thérapie comprend un entraînement à la désensibilisation, une thérapie cognitivo-comportementale et, le cas échéant, des approches médicamenteuses. L'hyperacousie peut fortement réduire la qualité de vie et nécessite une prise en charge multidisciplinaire.