La réverbération désigne la réverbération retardée du son dans une pièce, causée par les réflexions sur les murs, les plafonds et les objets d'ameublement. Le temps de réverbération (RT60) est la durée nécessaire pour que la pression sonore diminue de 60 dB et détermine l'intelligibilité de la parole et la qualité du son dans les pièces. Des temps de réverbération trop longs masquent les signaux vocaux et rendent la compréhension difficile, tandis que des temps de réverbération trop courts donnent une sensation de son "mort". Dans la planification de la sonorisation et de l'acoustique des pièces, les matériaux et la géométrie sont choisis de manière à obtenir un comportement de réverbération équilibré. Les utilisateurs d'aides auditives bénéficient d'un contrôle optimisé de la réverbération, car il soulage le traitement central de la parole.

La post-amplification est une mesure d'amplification adaptative dans les aides auditives qui réagit avec un temps de retard aux signaux vocaux reconnus afin d'accentuer les passages faibles. Contrairement à la compression en temps réel, elle intervient après coup lorsque l'énergie vocale est inférieure au seuil de confort. Cela améliore la compréhension de la parole dans des situations dynamiques, sans amplifier involontairement les impulsions fortes. Les paramètres tels que le temps de retard et l'intensité de l'amplification sont adaptés individuellement au profil auditif. Des études cliniques montrent que la post-amplification est particulièrement avantageuse lors de changements rapides de volume.

La perte auditive de proximité décrit la diminution de la capacité auditive pour les sons faibles lorsque la distance à la source sonore augmente. Elle est basée sur la loi de propagation libre du son (loi de la distance), qui stipule que la pression sonore diminue de 6 dB par doublement de la distance. Les personnes souffrant d'une perte auditive sont davantage touchées par cet effet, car leur besoin d'amplification des signaux faibles augmente. En audiologie, la perte auditive de proximité est utilisée pour calibrer l'amplification des appareils auditifs pour différentes distances. Des mesures d'acoustique ambiante et des microphones de champ proche peuvent compenser cet effet.

La communication en champ proche (Near-Field Communication) est une technique radio sans fil dans la gamme des hautes fréquences (13,56 MHz) qui utilise de courtes distances de quelques centimètres. Dans le domaine de l'audiologie, la NFC sert à configurer les aides auditives et à changer de programme via un smartphone ou une tablette. Cette technologie permet un appairage sûr sans câble visible et économise la puissance des piles grâce à des distances de transmission courtes. Les applications d'adaptation utilisent NFC pour réaliser des transferts de données réelles de l'audiogramme et des réglages de filtres. La NFC améliore la convivialité et l'autonomie dans la gestion des aides auditives.

Le délai des fibres nerveuses désigne le temps nécessaire à un potentiel d'action pour se propager le long d'une voie auditive afférente de l'oreille interne au tronc cérébral. Il dépend du diamètre de la fibre, de la myélinisation et de la température. Des retards de l'ordre de la milliseconde sont normaux et sont documentés lors des mesures ABR. Des latences plus longues indiquent une démyélinisation, une inflammation ou des tumeurs le long de la voie auditive. Une mesure précise du retard des fibres nerveuses permet de localiser les sites de lésions et de surveiller l'évolution du traitement.

L'audition neuronale désigne le traitement central des signaux acoustiques dans le tronc cérébral et le cortex, au-delà de la fonction périphérique des cellules ciliées. Elle comprend des fonctions telles que l'évaluation des différences de temps et de niveau, la reconnaissance des formes et l'interprétation de la parole. Même lorsque l'oreille est intacte, l'audition neuronale peut être perturbée (par exemple, trouble du traitement auditif central), ce qui se traduit par un audiogramme normal, mais une mauvaise compréhension de la parole. Des tests tels que l'audition dichotique et les potentiels évoqués permettent de vérifier les niveaux de traitement neuronal. La rééducation vise la plasticité neuronale par un entraînement auditif et des thérapies cognitives.

La névrite vestibulaire est une lésion inflammatoire de la partie vestibulaire du VIIIe nerf crânien. Elle est généralement d'origine virale. Elle provoque des vertiges rotatoires violents et soudains, des nausées et des troubles de la marche, sans perte auditive primaire. Les tests fonctionnels vestibulaires (calorique, VEMP) montrent des déficits ipsilatéraux. Le traitement comprend des corticostéroïdes, une rééducation vestibulaire et une médication d'accompagnement symptomatique. Le pronostic est généralement favorable, car des mécanismes de compensation centraux rétablissent l'équilibre à long terme.

Un neuronome est une néoformation tumorale de cellules nerveuses dans le cerveau ou le tissu nerveux, rarement dans le système auditif. Dans l'angle pontocérébelleux, les neurinomes du VIIIe nerf crânien peuvent être considérés comme des neurones. nerf crânien (neurinome acoustique) peuvent être qualifiés de neuronomes. Ils compriment le nerf auditif et le nerf vestibulaire et entraînent une perte auditive unilatérale, des acouphènes et des vertiges. Le diagnostic se fait par IRM avec produit de contraste, le traitement par résection microchirurgicale ou radiothérapie stéréotaxique. Le dépistage précoce améliore la préservation de la fonction nerveuse et la qualité de vie.

La neuroplasticité est la capacité du système nerveux à s'adapter structurellement et fonctionnellement à des changements de stimuli ou de lésions. Dans le système auditif, elle se manifeste après une perte auditive ou une implantation cochléaire par une réorganisation des aires corticales. Un entraînement auditif ciblé et une rééducation favorisent les processus plastiques et améliorent la compréhension du langage. Les procédés d'imagerie (IRMf) permettent de documenter les modifications plastiques. La plasticité est une condition de base pour une réhabilitation auditive réussie, mais elle diminue avec l'âge.

La neurotoxicité désigne les dommages causés aux tissus nerveux par des substances chimiques, dont les ototoxines comme les aminoglycosides, le cisplatine ou les solvants. Dans l'oreille, ces substances entraînent des lésions des cellules ciliées, une perte des synapses et une dégénérescence neuronale. Le dépistage précoce se fait par des émissions oto-acoustiques et le monitoring ABR pendant le traitement. Les stratégies de protection comprennent une réduction de la dose, des adjuvants protecteurs de l'ototoxicité et des contrôles auditifs réguliers. Les effets à long terme vont des acouphènes aux pertes auditives neurosensorielles irréversibles.

Les distorsions non linéaires se produisent lorsqu'un système traite des signaux sonores de manière non proportionnelle au signal d'entrée, ce qui génère des harmoniques et des produits d'intermodulation. Dans les appareils auditifs, elles peuvent nuire à la fidélité du son et à la compréhension de la parole si les étages d'amplification ou les convertisseurs ne fonctionnent pas de manière optimale. Les mesures de distorsion harmonique quantifient le degré de distorsion non linéaire et aident à la sélection et à l'étalonnage des aides auditives. Les processeurs de signaux numériques utilisent la pré-égalisation linéaire et la suppression du feedback pour minimiser les distorsions. Des distorsions importantes peuvent en outre augmenter les efforts de traitement neurologique et favoriser la fatigue auditive.

La réduction de bruit est une technique active de suppression des bruits ambiants, dans laquelle un microphone capte le signal perturbateur, l'inverse en temps réel et le mélange au signal utile. Le résultat est que les bruits gênants à basse fréquence et constants - comme le bruit des avions ou le ronflement de la climatisation - sont réduits efficacement. Dans les aides auditives et les casques, la réduction du bruit améliore la compréhension de la parole dans les environnements bruyants et réduit l'effort d'écoute. Des algorithmes adaptatifs ajustent en permanence les réglages du filtre aux niveaux de bruit changeants. Les inconvénients peuvent être une légère diminution de la sensation d'écoute spatiale et la consommation des piles.

Un bruiteur est un masque d'acouphène intégré dans les appareils auditifs modernes qui émet un faible signal de bruit afin de masquer les bruits d'oreille et de favoriser l'habituation. Le spectre et le volume du bruiteur peuvent être adaptés individuellement au caractère des acouphènes de l'utilisateur. Grâce à un bruit continu et agréable, la focalisation sur l'acouphène disparaît et la charge cognitive est réduite. Les programmes bruiteurs peuvent être activés en fonction de la situation ou commandés automatiquement par la reconnaissance des bruits. Des études cliniques ont démontré que les fonctions de bruiteur intégrées améliorent de manière significative la qualité du sommeil et le confort de vie des patients souffrant d'acouphènes.

La nomenclature des tests audiologiques comprend des termes standardisés pour des procédures telles que les émissions sonores, vocales, otoacoustiques (OAE) et les potentiels évoqués (ABR, CAEP). Une terminologie uniforme facilite la communication entre les audiologistes, les médecins ORL et les chercheurs. Elle définit clairement les paramètres de test tels que la gamme de fréquences, le niveau, le masquage et le type de stimulus. Les normes internationales (ISO, CEI) et les sociétés spécialisées publient des lignes directrices pour une nomenclature correcte. Une dénomination cohérente garantit la reproductibilité et la comparabilité des résultats des examens.

L'audition normale désigne les seuils auditifs situés dans les limites de référence de 0 à 20 dB HL sur le spectre de fréquences de 125 Hz à 8 kHz. Les personnes ayant une audition normale perçoivent la parole et les bruits quotidiens de manière fiable sans aide technique. Les tests audiométriques confirment une audition normale par des courbes de conduction aérienne et osseuse symétriques sans écarts de seuil significatifs. Même en cas d'audition normale, de subtils problèmes de traitement auditif central (par ex. Hidden Hearing Loss) peuvent apparaître. Cette notion sert de point de départ pour la classification des degrés de perte auditive et les décisions d'appareillage.

La courbe normalisée de l'audiogramme est la ligne standardisée qui représente le seuil d'audition normal en fonction des fréquences et qui sert de référence de comparaison. Les écarts de la courbe de seuil mesurée par rapport à cette ligne indiquent le degré et le modèle d'une perte auditive. Les courbes normalisées sont basées sur des enquêtes de population et des niveaux de référence selon les normes ISO et ANSI. Dans le logiciel d'adaptation, la courbe normalisée permet de visualiser les profils d'amplification théoriques pour les aides auditives. Les audiologistes utilisent les écarts pour établir des correspondances audiogrammétriques individuelles et des objectifs d'appareillage.

Le seuil normalisé est le niveau de référence défini en audiologie (0 dB HL) pour l'amplitude minimale de pression acoustique perceptible dans des conditions standard. Il varie légèrement en fonction de la fréquence des tests, mais il est normalisé au niveau international afin de garantir la comparabilité des résultats des tests. Les valeurs supérieures au seuil normalisé définissent les degrés de perte auditive. Le seuil normalisé sert de base à l'étalonnage des audiomètres et des paramètres des systèmes auditifs. Il sert également de référence pour les tests d'émission oto-acoustique et les potentiels évoqués.

Le noyau cochléaire est la première station de connexion centrale de la voie auditive dans le tronc cérébral, où se terminent les fibres du nerf vestibulocochléaire. Il se divise en complexe nucléaire ventral et dorsal, qui prennent en charge différents aspects du traitement du signal acoustique, comme la structure temporelle fine et les informations spectrales. De là, les neurones se dirigent vers le complexe olivaire supérieur, le lemniscus lateralis et les centres auditifs suivants. Les lésions du noyau cochléaire entraînent des troubles du traitement auditif central malgré une fonction périphérique intacte. Les potentiels évoqués peropératoires (BERA) mesurent l'intégrité du noyau cochléaire et de ses connexions.

La fréquence d'utilisation des aides auditives décrit à quelle fréquence et dans quelles situations les porteurs utilisent leurs aides auditives. Une utilisation optimale (quotidienne, plusieurs heures) est fortement corrélée au succès de l'appareillage, à la compréhension de la parole et à la qualité de vie. Les audiologistes enregistrent les modèles d'utilisation à l'aide de questionnaires, de l'enregistrement du temps de port dans l'appareil et de statistiques sur les applications intelligentes. Les obstacles fréquents sont les stigmates, les problèmes de manipulation et un confort limité. Des interventions telles que des programmes de formation et des adaptations individualisées augmentent considérablement l'acceptation de l'utilisation.

Le nystagmus est un mouvement oculaire involontaire et rythmique, souvent en réponse à des stimuli vestibulaires ou à des lésions neuronales. Il peut être spontané, positionnel ou déclenché par le calorique et varier en direction et en vitesse. L'analyse des caractéristiques du nystagmus (par ex. direction, latence, temps de décroissance) fournit des informations différenciées sur les pathologies vestibulaires périphériques et centrales. La vidéo-nystagmographie (VNG) et les lunettes de Frenzel sont des outils de diagnostic standard. Sur le plan thérapeutique, la rééducation vestibulaire et les interventions pharmacologiques visent à réduire les schémas de nystagmus pathologiques.