Le test calorique évalue le fonctionnement du canal semi-circulaire horizontal en introduisant de l'eau ou de l'air chaud ou froid dans le conduit auditif. Les différences de température génèrent des courants endolymphatiques qui provoquent un nystagmus caractéristique (mouvements saccadés des yeux). L'intensité et la direction du nystagmus fournissent des informations sur les asymétries fonctionnelles vestibulaires et l'intégrité vestibulaire centrale. Ce test est la norme dans le diagnostic des vertiges et aide à localiser les déficits vestibulaires d'un seul côté. Comme la stimulation peut être désagréable, l'examen est réalisé sous surveillance continue des mouvements oculaires.

L'audiométrie par canaux mesure les caractéristiques de conduction sonore de bandes de fréquences individuelles (« canaux ») dans le conduit auditif ou l'aide auditive. Elle utilise des bandes de filtrage étroites pour déterminer de manière différenciée, pour chaque canal, les seuils et les besoins en amplification. Les résultats permettent de régler avec précision les paramètres de compression multibande et de garantir une compréhension claire de la parole. Dans le domaine de la recherche, l'audiométrie par canaux sert à étudier la sélectivité fréquentielle et les effets de masquage. Les logiciels modernes d'adaptation des aides auditives visualisent les audiogrammes par canaux en temps réel pour permettre un calibrage fin.

Un compresseur de canal est un processeur dynamique qui régule séparément la compression du niveau sonore dans chaque canal de fréquence d'une aide auditive. Il atténue davantage les signaux forts dépassant le seuil de confort que les signaux faibles, afin d'adapter la plage dynamique à l'audition résiduelle. Des paramètres tels que le rapport, le temps d'attaque et le temps de relâchement sont optimisés individuellement pour chaque canal. La compression multicanal permet de mettre en valeur les composantes vocales dans les bandes critiques tout en atténuant les bruits parasites de type impulsionnel. Cependant, des compresseurs mal réglés peuvent provoquer des artefacts sonores et une sensation de gêne.

La séparation des canaux désigne la division du spectre audio en bandes de fréquences distinctes afin de permettre un traitement indépendant. Elle constitue la base de la compression multibande, du filtrage et de la réduction du bruit dans les appareils auditifs. Une bonne séparation des canaux minimise la diaphonie entre les bandes adjacentes et évite les problèmes de phase. Le nombre et la largeur de bande des canaux sont adaptés au profil de perte auditive et à la puissance de traitement du processeur. Les systèmes adaptatifs modifient les limites des canaux en fonction de la situation afin de garantir une qualité sonore optimale dans des environnements changeants.

Le nombre de canaux indique en combien de bandes de fréquences une aide auditive divise le signal audio. Les valeurs habituelles se situent entre 4 et 16 canaux ; un nombre plus élevé de canaux permet un réglage plus fin, mais nécessite une puissance de calcul plus importante. Un nombre de canaux plus élevé favorise une gestion précise du masquage et des profils d'amplification personnalisés. Cependant, un nombre trop élevé de canaux peut entraîner une suradaptation et une augmentation du bruit. Le nombre idéal de canaux dépend du profil de perte auditive et des capacités de traitement de l'utilisateur.

La capsulite est une inflammation de la capsule osseuse de l'oreille interne, généralement consécutive à une otite moyenne ou à un traumatisme de la base du crâne. Elle provoque de vives douleurs auriculaires, des vertiges et souvent une perte auditive neurosensorielle. Le diagnostic repose sur un scanner ou une IRM ainsi que sur des analyses de laboratoire afin de déterminer l'étendue de la lésion et l'agent pathogène en cause. Le traitement comprend des antibiotiques systémiques, la prise en charge de la douleur et, si nécessaire, un drainage chirurgical. Un traitement précoce est essentiel pour prévenir des lésions irréversibles de l'oreille interne.

L'amplification en cascade désigne une architecture d'amplification à plusieurs étages dans laquelle plusieurs étages d'amplification sont connectés en série. Chaque étage augmente légèrement le niveau, ce qui permet d'obtenir un gain global sans distorsion importante. Cette technique améliore le comportement au bruit et la linéarité par rapport à des étages individuels à gain élevé. Dans les aides auditives numériques, l'amplification en cascade est présente aussi bien dans les convertisseurs analogiques-numériques que dans les amplificateurs de sortie. Elle contribue à un faible bruit propre et à une grande fidélité sonore.

La compression sonore réduit la dynamique des signaux audio en atténuant davantage les passages forts que les passages faibles. Dans les aides auditives, elle est indispensable pour protéger l'audition résiduelle contre la surmodulation tout en rendant les signaux faibles audibles. Les paramètres de compression tels que le ratio, le point d'inflexion et le temps de relâchement déterminent la réponse. La compression adaptative s'ajuste automatiquement à la parole et aux bruits ambiants. Cependant, une compression mal réglée peut donner au son un aspect « plat » ou artificiel.

L'angle ponto-cérébelleux est l'espace anatomique situé entre le cervelet et le pont, par lequel passe le VIIIe nerf crânien. C'est là que se développent fréquemment des neurinomes de l'acoustique, des tumeurs bénignes pouvant entraîner une perte auditive, des acouphènes et des vertiges. La résection microchirurgicale nécessite un accès par cet angle, tout en préservant le tronc cérébral et les vaisseaux. La surveillance peropératoire des sorties auditives du tronc cérébral permet de préserver la fonction nerveuse. L'imagerie postopératoire permet de vérifier l'exérèse complète et de détecter d'éventuelles complications.

Der Klirrfaktor gibt das Verhältnis der Summe aller harmonischen Obertöne zur Grundschwingung an und quantifiziert Verzerrungen in einem System. In Hörgeräten beschreibt er, wie stark das Ausgangssignal vom Eingangssignal abweicht. Niedrige Klirrfaktoren (<1 %) sind wünschenswert für unverfälschten Klang. Messungen erfolgen mit Sinus‑Sweeps und Spektralanalyse. Hoher Klirrfaktor kann Sprachverständnis und Klangqualität erheblich verschlechtern.

Un traumatisme acoustique est causé par des explosions sonores extrêmement brèves et très intenses, susceptibles de détruire instantanément les cellules ciliées et les connexions synaptiques de l'oreille interne. Les symptômes comprennent une perte auditive soudaine, des acouphènes et des vertiges. Un traitement d'urgence à base de corticostéroïdes à forte dose et d'oxygénothérapie hyperbare peut atténuer les lésions, mais doit être administré immédiatement. Les séquelles à long terme comprennent une perte auditive permanente et des troubles psychologiques. La prévention par le port de protections auditives en cas de bruits de tir ou d'explosions est essentielle.

La conduction osseuse transmet le son directement à la cochlée par les vibrations du crâne, en contournant l'oreille externe et l'oreille moyenne. Elle est utilisée en audiométrie pour distinguer la surdité de transmission de la surdité de perception. Les appareils auditifs à conduction osseuse sont destinés aux patients souffrant de problèmes au niveau de l'oreille moyenne. Les appareils à conduction osseuse implantables (BAHS, Bonebridge) offrent une meilleure qualité sonore que les arceaux de conduction osseuse classiques. La conduction osseuse joue également un rôle dans l'autophonie.

La cochlée est l'organe de l'oreille interne en forme d'escargot dans lequel les ondes sonores sont transformées en impulsions nerveuses électriques. La membrane basilaire est recouverte de cellules ciliées internes et externes qui, par transduction mécano-électrique, codent les sons de différentes fréquences. La tonotopie garantit que les hautes fréquences sont détectées à la base et les basses fréquences à l'apex de la cochlée. Les lésions de la cochlée, causées par exemple par le bruit ou des ototoxines, entraînent une perte auditive neurosensorielle permanente. La recherche sur la régénération cellulaire et les implants cochléaires vise à restaurer cette fonction.

L'accessibilité communicative signifie que les personnes malentendantes ont un accès sans restriction aux contenus verbaux, par exemple grâce à la langue des signes, au sous-titrage, aux boucles magnétiques ou à la transcription en temps réel. Elle englobe des mesures techniques, architecturales et organisationnelles dans les lieux publics, les médias et les services numériques. L'objectif est de garantir une participation à part entière à l'éducation, à la culture et à la vie quotidienne. La législation impose l'accessibilité dans les établissements publics et les services en ligne. Les audiologistes et les acousticiens fournissent des conseils sur les aides techniques et les installations adaptées.

Les méthodes de compensation visent à pallier la perte auditive à l'aide de moyens techniques ou thérapeutiques. Elles vont des appareils auditifs et des implants à l'entraînement auditif et à l'adaptation de l'environnement. Les processeurs de signal numériques utilisent la compression multibande, la réduction du bruit et des microphones directionnels pour amplifier les composantes vocales. La compensation thérapeutique comprend des entraînements au traitement auditif central afin de favoriser la plasticité neuronale. La combinaison d'une compensation technique et d'une compensation par rééducation permet d'obtenir les meilleurs résultats en matière de compréhension de la parole.

La dynamique de compression décrit la manière dont une aide auditive réagit aux différents niveaux d'entrée : les signaux faibles sont amplifiés davantage que les signaux forts afin d'exploiter au mieux la plage dynamique de l'utilisateur. Les paramètres importants sont le taux de compression, le point d'inflexion et les temps d'attaque et de relâchement. Un temps d'attaque rapide protège contre les bruits impulsifs, tandis qu'un temps de relâchement lent préserve les variations sonores naturelles. Un réglage fin personnalisé adapte la dynamique au profil de perte auditive et aux préférences auditives. Des réglages inadaptés peuvent nuire à la compréhension de la parole et à la qualité sonore.

Dans le cas d'une perte auditive de transmission (conduction), la transmission du son par l'oreille externe ou l'oreille moyenne est perturbée, par exemple en raison d'un bouchon de cérumen, d'une perforation du tympan ou d'une otosclérose. Les personnes concernées présentent une conduction osseuse normale, mais des seuils de conduction aérienne élevés sur l'audiogramme. Les options thérapeutiques comprennent la reconstruction chirurgicale, l'élimination des obstacles ou les appareils auditifs à conduction osseuse. La tympanométrie et le test de Rinne aident à distinguer les pertes conductives des pertes neurosensorielles. Le pronostic est généralement très bon en cas de traitement réussi.

La fonction de transfert liée à la tête (HRTF) décrit la manière dont la tête, les pavillons auriculaires et le torse filtrent le son en fonction de la fréquence, générant ainsi des indications directionnelles. Elle est essentielle à l'audition spatiale et à l'audio en réalité virtuelle. Les HRTF individuelles sont enregistrées à l'aide de microphones placés près de l'oreille ou calculées afin de générer des effets audio 3D réalistes. Dans le développement des aides auditives, on utilise des modèles HRTF pour conserver une localisation naturelle malgré la présence de l'appareil. Des algorithmes adaptatifs peuvent ajuster les HRTF en temps réel en fonction des mouvements de la tête.

Les casques audio sont des transducteurs acoustiques qui se placent directement sur l'oreille et transmettent le son de manière isolée au tympan. Ils sont utilisés en audiométrie (tests quotidiens et recherche) ainsi que comme accessoires pour les streamers d'appareils auditifs. Les modèles fermés offrent une isolation élevée contre les bruits ambiants, tandis que les modèles ouverts offrent un son plus naturel. Les casques de mesure calibrés garantissent des niveaux sonores normalisés lors des tests de seuil. L'hygiène et le confort sont essentiels pour des mesures précises et fiables.

La loi de force des cellules ciliées décrit la relation non linéaire entre la déviation des stéréocils des cellules ciliées et la réponse électrique déclenchée. De faibles déviations entraînent des potentiels récepteurs proportionnellement plus importants, ce qui explique la sensibilité de l'amplificateur cochléaire. Lorsque certaines limites de déviation sont dépassées, la courbe caractéristique s'inverse afin d'offrir une protection contre la surstimulation. Les modifications de cette loi dues à des lésions influencent la gamme dynamique et la résolution fréquentielle. Les modèles biophysiques aident à optimiser la compression des appareils auditifs.

Un calibrateur à cristal génère un niveau de pression acoustique défini (généralement 94 dB SPL à 1 kHz) dans un adaptateur fermé afin de vérifier la sensibilité des microphones. Il utilise des cristaux piézoélectriques pour garantir la stabilité de la fréquence et de l'amplitude. Un étalonnage avant chaque série de mesures garantit la précision en audiométrie et en acoustique des salles. Un étalonnage régulier par rapport aux étalons nationaux garantit la cohérence des mesures. La documentation de l'étalonnage fait partie du contrôle qualité dans les laboratoires et les cliniques.

La mémoire auditive à court terme stocke les informations acoustiques pendant quelques secondes à quelques minutes afin de traiter la parole et les sons. Elle permet de comprendre des phrases en conservant en mémoire les mots précédents. Des troubles de cette mémoire entraînent des difficultés face à des passages linguistiques plus longs et à des situations auditives complexes. Des tests tels que l'épreuve de mémoire dichotique des chiffres évaluent les capacités de la mémoire auditive. Un entraînement auditif et des exercices cognitifs peuvent améliorer les fonctions de la mémoire à court terme.