HÖRST
Glossaire
K
L'examen calorique teste le fonctionnement du canal semi-circulaire horizontal en introduisant de l'eau ou de l'air chaud ou froid dans le conduit auditif. Les différences de température génèrent des flux endolymphatiques qui déclenchent un nystagmus typique (mouvements de saccades oculaires). L'intensité et la direction du nystagmus fournissent des informations sur les asymétries fonctionnelles vestibulaires et l'intégrité vestibulaire centrale. Elle est standard dans le diagnostic des vertiges et aide à localiser les déficits vestibulaires de manière unilatérale. Comme l'irritation peut être désagréable, l'examen se fait sous surveillance continue des mouvements oculaires.
L'audiométrie de canal mesure les propriétés de conduction sonore de bandes de fréquences individuelles ("canaux") dans le conduit auditif ou l'appareil auditif. Elle utilise des bandes de filtrage étroites pour déterminer les seuils et les besoins d'amplification de manière différenciée par canal. Les résultats aident à ajuster avec précision les paramètres de compression multibande et à garantir une compréhension claire de la parole. Dans la recherche, l'audiométrie de canal sert à étudier la sélectivité fréquentielle et les effets de masquage. Les logiciels modernes d'adaptation des aides auditives visualisent les audiogrammes de canal en temps réel pour un calibrage fin.
Un compresseur de canal est un processeur dynamique qui régule séparément la compression de niveau dans chaque canal de fréquence d'une aide auditive. Il réduit les signaux forts dépassant le seuil de confort plus fortement que les signaux faibles afin d'adapter la plage dynamique à l'audition résiduelle. Les paramètres tels que le ratio, le temps d'attaque et le temps de retour sont optimisés individuellement pour chaque canal. La compression multicanal permet de mettre en valeur les parties vocales dans les bandes critiques tout en atténuant les bruits parasites de type impulsionnel. Des compresseurs mal réglés peuvent toutefois provoquer des artefacts sonores et de l'inconfort.
La séparation des canaux désigne la division du spectre audio en bandes de fréquences distinctes pour un traitement indépendant. Elle constitue la base de la compression multibande, du filtrage et de la réduction du bruit dans les appareils auditifs. Une bonne séparation des canaux minimise la diaphonie des bandes voisines et évite les problèmes de phase. Le nombre et la largeur de bande des canaux sont adaptés au profil de perte auditive et à la puissance de traitement du processeur. Les systèmes adaptatifs modifient les limites des canaux en fonction de la situation afin de garantir une qualité sonore optimale dans des environnements changeants.
Le nombre de canaux indique le nombre de bandes de fréquences dans lesquelles une aide auditive divise le signal audio. Les valeurs habituelles se situent entre 4 et 16 canaux ; plus de canaux permettent une adaptation plus fine, mais nécessitent une plus grande puissance de calcul. Un nombre de canaux plus élevé favorise une gestion précise du masquage et des profils d'amplification individuels. Un trop grand nombre de canaux peut toutefois entraîner une suradaptation et une augmentation du bruit. Le nombre idéal de canaux dépend du modèle de perte auditive et des capacités de traitement de l'utilisateur.
L'otite capsulaire est une inflammation de la capsule osseuse de l'oreille interne, généralement consécutive à une otite moyenne ou à un traumatisme de la base du crâne. Elle provoque de fortes douleurs auriculaires, des vertiges et souvent une perte auditive neurosensorielle. Le diagnostic repose sur le scanner/l'IRM et les résultats de laboratoire afin de déterminer l'étendue et l'agent pathogène. Le traitement comprend des antibiotiques systémiques, la gestion de la douleur et, le cas échéant, un drainage chirurgical. Un traitement précoce est essentiel pour éviter des lésions permanentes de l'oreille interne.
L'amplification en cascade désigne une architecture d'amplification à plusieurs niveaux, dans laquelle plusieurs étages d'amplification sont montés en série. Chaque étage augmente légèrement le niveau, ce qui permet d'obtenir une amplification globale sans distorsion importante. Cette technique améliore la réponse au bruit et la linéarisation par rapport aux étages individuels à gain élevé. Dans les aides auditives numériques, l'amplification en cascade se retrouve à la fois dans les convertisseurs analogiques/numériques et dans les amplificateurs de sortie. Elle contribue à un faible bruit propre et à une grande fidélité sonore.
La compression sonore réduit la dynamique des signaux audio en atténuant davantage les parties fortes que les parties faibles. Dans les appareils auditifs, elle est indispensable pour protéger l'audition résiduelle de la saturation tout en rendant les signaux faibles audibles. Les paramètres de compression tels que le ratio, le point d'inflexion et le temps de relâchement déterminent la réponse. La compression adaptative s'adapte automatiquement aux bruits de la parole et aux bruits ambiants. Cependant, une compression mal réglée peut rendre le son "plat" ou peu naturel.
L'angle ponto-cérébelleux est l'espace anatomique entre le cervelet et le pons, par lequel passe le VIIIe nerf crânien. Il est traversé par le nerf crânien. C'est là que se développent souvent les neurinomes acoustiques, des tumeurs bénignes qui entraînent une perte d'audition, des acouphènes et des vertiges. La résection microchirurgicale nécessite un accès par cet angle, tout en préservant le tronc cérébral et les vaisseaux. Le monitoring peropératoire des sorties auditives du tronc cérébral protège la fonction nerveuse. L'imagerie postopératoire contrôle l'intégralité de la résection et les complications.
Der Klirrfaktor gibt das Verhältnis der Summe aller harmonischen Obertöne zur Grundschwingung an und quantifiziert Verzerrungen in einem System. In Hörgeräten beschreibt er, wie stark das Ausgangssignal vom Eingangssignal abweicht. Niedrige Klirrfaktoren (<1 %) sind wünschenswert für unverfälschten Klang. Messungen erfolgen mit Sinus‑Sweeps und Spektralanalyse. Hoher Klirrfaktor kann Sprachverständnis und Klangqualität erheblich verschlechtern.
Un traumatisme sonore est provoqué par des explosions sonores extrêmement courtes et de haute intensité, qui peuvent détruire instantanément les cellules ciliées et les connexions synaptiques de l'oreille interne. Les symptômes sont une perte soudaine de l'audition, des acouphènes et des vertiges. Un traitement d'urgence à base de corticostéroïdes à haute dose et d'oxygénation hyperbare peut réduire les dommages, mais doit être administré immédiatement. Les conséquences à long terme comprennent une perte auditive permanente et un stress psychologique. La prévention par des protections auditives en cas de bruit de tir ou d'explosion est essentielle.
La conduction osseuse transmet le son par vibration du crâne directement à la cochlée, en contournant l'oreille externe et l'oreille moyenne. Elle est utilisée en audiométrie pour distinguer la surdité de transmission de la surdité de perception. Les systèmes auditifs à conduction osseuse prennent en charge les patients souffrant de problèmes d'oreille moyenne. Les appareils à conduction osseuse implantables (BAHS, Bonebridge) fournissent une qualité sonore supérieure à celle des arceaux acoustiques osseux classiques. La conduction osseuse joue également un rôle dans l'autophonie.
La cochlée est l'organe de l'oreille interne en forme de limaçon dans lequel les ondes sonores sont converties en impulsions nerveuses électriques. Sur la membrane basilaire se trouvent des cellules ciliées internes et externes qui codent les sons de différentes fréquences par transduction mécano-électrique. La tonotopie fait en sorte que les hautes fréquences soient détectées à la base et les basses fréquences à l'apex de la cochlée. Les dommages causés à la cochlée, par exemple par le bruit ou les ototoxines, entraînent une perte auditive neurosensorielle permanente. La recherche sur la régénération cellulaire et les implants cochléaires vise à restaurer la fonction.
L'accessibilité communicative signifie que les personnes souffrant d'une déficience auditive ont un accès illimité aux contenus linguistiques, par exemple grâce à la langue des signes, aux sous-titres, aux systèmes d'écoute inductive ou à la transcription en temps réel. Elle comprend des mesures techniques, architecturales et organisationnelles dans les espaces publics, les médias et les offres numériques. L'objectif est la participation à égalité de droits à la formation, à la culture et à la vie quotidienne. Des dispositions légales exigent l'accessibilité dans les établissements publics et les services en ligne. Les audiologistes et les acousticiens conseillent sur les aides et les installations appropriées.
Les procédures de compensation servent à compenser la perte auditive par des moyens techniques ou thérapeutiques. Elles vont des aides auditives et des implants à la formation auditive et aux adaptations de l'environnement. Les processeurs de signaux numériques utilisent la compression multibande, la réduction du bruit et les microphones directionnels pour amplifier les parties de la parole. La compensation thérapeutique comprend un entraînement au traitement auditif central pour favoriser la plasticité neuronale. La combinaison de la compensation technique et de la compensation rééducative permet d'obtenir les meilleurs résultats pour la compréhension de la parole.
La dynamique de compression décrit la manière dont une aide auditive réagit à différents niveaux d'entrée : Les signaux faibles sont amplifiés plus fortement que les signaux forts afin d'exploiter au mieux la plage dynamique du porteur. Les paramètres importants sont le taux de compression, le point d'inflexion et le temps d'attaque/de relâchement. Un temps d'attaque rapide protège contre les bruits impulsifs, tandis qu'un temps de relâchement lent préserve les courbes sonores naturelles. Le réglage fin individuel adapte la dynamique au profil de perte auditive et aux préférences d'écoute. Un mauvais réglage peut nuire à la compréhension de la parole et à la qualité sonore.
Dans le cas de la surdité de transmission, la transmission du son par l'oreille externe ou l'oreille moyenne est perturbée, par exemple par un bouchon de cérumen, une perforation du tympan ou une otosclérose. Les personnes concernées présentent une conduction osseuse normale, mais des seuils de conduction aérienne élevés à l'audiogramme. Les options thérapeutiques sont la reconstruction chirurgicale, l'élimination des obstacles ou les systèmes auditifs à conduction osseuse. La tympanométrie et le test de Rinne aident à distinguer les pertes conductrices des pertes neurosensorielles. Le pronostic est généralement très bon en cas de traitement réussi.
La fonction de transfert basée sur la tête (HRTF) décrit comment la tête, les pavillons d'oreille et le tronc filtrent les sons en fonction de la fréquence et génèrent ainsi des indications directionnelles. Elle est essentielle pour l'audition spatiale et l'audio de réalité virtuelle. Les HRTF individuelles sont enregistrées ou calculées à l'aide de microphones placés sur l'oreille afin de créer des effets audio 3D réalistes. Dans le développement des aides auditives, on utilise des modèles HRTF pour obtenir une localisation naturelle malgré l'appareil. Des algorithmes adaptatifs peuvent adapter les HRTF en temps réel aux mouvements de la tête.
Les écouteurs sont des transducteurs qui sont placés directement sur l'oreille et qui transmettent le son de manière isolée au tympan. Ils sont utilisés en audiométrie (tests quotidiens et recherche) et comme accessoires pour les appareils auditifs en streaming. Les modèles fermés offrent une protection élevée contre les bruits environnants, les modèles ouverts ont un son plus naturel. Les casques de mesure calibrés garantissent des niveaux sonores normalisés lors des tests de seuil. L'hygiène et le confort d'assise sont importants pour des mesures précises et fiables.
La loi de force des cellules ciliées décrit la relation non linéaire entre la déviation des stéréocils des cellules ciliées et la réponse électrique déclenchée. De petites déviations entraînent des potentiels de récepteurs proportionnellement plus importants, ce qui explique la sensibilité de l'amplificateur cochléaire. Lorsque certaines limites d'excursion sont dépassées, la courbe caractéristique s'incline pour offrir une protection contre la surexcitation. Les modifications de cette loi dues à des dommages influencent la plage dynamique et la résolution de fréquence. Les modèles biophysiques permettent d'optimiser la compression des aides auditives.
Un calibrateur à cristaux génère un niveau de pression acoustique défini (généralement 94 dB SPL à 1 kHz) dans un adaptateur fermé afin de tester les sensibilités des microphones. Il utilise des cristaux piézoélectriques pour une fréquence et une amplitude stables. L'étalonnage avant chaque session de mesure assure la précision en audiométrie et en acoustique des salles. Le retour régulier aux normes nationales garantit la cohérence des mesures. La documentation de l'étalonnage fait partie du contrôle de qualité dans les laboratoires et les cliniques.
La mémoire auditive à court terme stocke les informations acoustiques pendant quelques secondes à quelques minutes afin de traiter la parole et les sons. Elle permet de comprendre des phrases en gardant en mémoire les mots précédents. Des troubles entraînent des difficultés lors de passages linguistiques plus longs et de situations d'écoute complexes. Des tests tels que l'empan numérique dichotique mesurent la capacité de mémorisation auditive. L'entraînement auditif et les exercices cognitifs peuvent améliorer les fonctions de mémoire à court terme.